Автор: admin

  • Известная ягода снижает уровень сахара при диабете

    Известная ягода снижает уровень сахара при диабете


    Известная ягода снижает уровень сахара при диабете

    Соединения из черники, в частности антоцианы, могут оказать влияние на контроль уровня сахара и состав микробиоты кишечника у пациентов с диабетом 2-го типа.

    В исследовании приняли участие 15 пожилых людей с диабетом 2-го типа, которые в течение четырех месяцев получали либо 400 миллиграммов экстракта антоцианов черники в день, либо не получали добавки. Хотя статистически значимых улучшений в уровнях сахара и HbA1c не было достигнуто, наблюдались положительные тенденции в снижении уровня глюкозы натощак.

    Более того, добавка антоцианов черники значительно изменила состав микробиоты кишечника, снижая количество бактерий рода Firmicutes, которые могут способствовать воспалению, и увеличивая количество Bacteroidota, которые ассоциируются с более здоровым метаболизмом и улучшением обмена веществ.

    Напомним, ранее в новостях сообщалось, как снизить риски сахарного диабета.

  • Составлен список самых опасных для здоровья молочных продуктов

    Составлен список самых опасных для здоровья молочных продуктов


    Составлен список самых опасных для здоровья молочных продуктов

    Молочные продукты традиционно считаются важной частью здорового рациона — источник кальция и белка. Однако не вся молочка одинаково полезна для организма.

    Врач-диетолог Алексей Кабанов в интервью NEWS.ru предупредил, что некоторые молочные продукты стоит употреблять с осторожностью. В частности, по его словам, особую опасность представляют сладкие йогурты, творожные десерты и молочные коктейли.

    «В них часто содержится огромное количество сахара, ароматизаторов и консервантов, — пояснил медик. — Поэтому регулярное употребление таких продуктов может привести к развитию диабета, кариеса и нарушению обмена веществ».

    Кроме того, Кабанов обратил внимание на жирные сыры и сливочное масло. Их избыток в рационе, пояснил он, способствует повышению уровня «плохого» холестерина, увеличивает риск сердечно сосудистых заболеваний и ожирения".

    Ещё один продукт, который может вызвать проблемы, добавил диетолог, — это цельное коровье молоко, так как у многих людей с возрастом снижается выработка фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы.

    «В таких случаях употребление молока способно привести к дискомфорту в животе. При этом умеренное потребление перечисленных продуктов обычно не несёт угрозы для здоровья», — резюмировал врач.

    Как сообщала «Свободная Пресса», ранее Кабанов развеял устойчивый миф о вреде маргарина.

  • Невролог назвал давление, повышающее риск инсульта

    Невролог назвал давление, повышающее риск инсульта


    Невролог назвал давление, повышающее риск инсульта

    Повышение артериального давления выше отметки 135 на 85 миллиметров ртутного столба является тревожным сигналом, который значительно увеличивает риск развития инсульта.

    Как заявила невролог Видновской клинической больницы Минздрава Подмосковья Анна Копцева, опасность гипертонии заключается в её способности долгое время протекать бессимптомно, поэтому контроль давления необходим каждому человеку старше 35 лет.

    Нормой считается показатель до 130 на 80 миллиметров ртутного столба. Если в состоянии покоя значения превышают 135 на 85, это повод обратиться к врачу.

    Как сообщает News.ru, мировая практика показывает, что благодаря одному лишь контролю уровня артериального давления удаётся снизить риск инсульта на 50 процентов.

    Ранее «Свободная Пресса» сообщала о том, что специальное исследование выявило неожиданную реакцию человеческого мозга на острое нарушение кровообращения.

  • Смертельный дуэт: врач назвал безобидный напиток, которым нельзя запивать таблетки

    Смертельный дуэт: врач назвал безобидный напиток, которым нельзя запивать таблетки


    Смертельный дуэт: врач назвал безобидный напиток, которым нельзя запивать таблетки

    С виду безобидный напиток, который особенно любят дети, может привести к смерти, если им запивать лекарства.

    Речь идёт не только о газировке, но и о чае, кофе, соках: все они способны менять свойства медикаментов и провоцировать опасные последствия.

    Об этом в интервью NEWS.ru предупредил хирург, преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов.

    Для запивания таблеток, отметил он, лучше всего подходит вода — благодаря её нейтральной среде.

    «Вода — это нейтральная среда, которая не создаёт помех к всасыванию препаратов или изменению их свойств, — подчеркнул специалист. — Все прочие жидкости в той или иной степени изменяют свойства препаратов».

    Умнов, в частности, уточнил, что танины в чае могут вызвать чрезмерное возбуждение и бессонницу, а сочетание кофе с нестероидными противовоспалительными препаратами грозит токсическим поражением почек.

    Особую опасность представляет грейпфрутовый сок, который блокирует цитохромы в печени, из-за чего нарушается метаболизм лекарств. Это может привести даже к смерти", — резюмировал собеседник издания.

    Как сообщала «Свободная Пресса», ранее Умнов рассказал о признаках опухоли мозга.

  • Как уменьшить постакне перед летом

    Как уменьшить постакне перед летом


    Как уменьшить постакне перед летом

    ERID: F7NfYUJCUneTVTA5nqgy Весна — это не только сезон SPF и легких текстур, но и последний относительно комфортный период, когда еще можно успеть заметно улучшить состояние кожи до лета. Если на лице остались следы после акне, 8−10 недель — это не так мало, как кажется. За этот срок действительно можно сделать кожу более ровной, уменьшить выраженность пятен, частично сгладить неровность рельефа и снизить визуальную заметность постакне. Но только при одном условии: если не пытаться лечить все сразу и слишком агрессивно.

    Главная ошибка в подготовке кожи к лету — желание «стереть» постакне как можно быстрее. На практике именно спешка чаще всего приводит к раздражению, ухудшению барьерной функции кожи, усилению чувствительности и риску более заметной пигментации. Поэтому грамотное лечение постакне всегда начинается не с самой сильной процедуры, а с понимания, какие именно изменения остались на коже после акне.

    Что на самом деле скрывается за словом «постакне»

    Постакне — это не один дефект, а сразу несколько разных состояний кожи, которые внешне люди часто называют одинаково: «пятна», «следы», «ямки», «неровности». Но с точки зрения врача это принципиально разные задачи.

    После акне чаще всего остаются:

    • красные поствоспалительные пятна
    • коричневатые следы после воспалений
    • неровный тон кожи
    • тусклость
    • расширенные поры
    • поверхностная неровность текстуры
    • атрофические рубчики разной глубины

    Именно поэтому универсального ответа на вопрос «что лучше от постакне» не существует. Для одних пациентов приоритетом становится выравнивание тона, для других — работа с рельефом, для третьих — одновременное уменьшение активных воспалений, жирности кожи и остаточных следов после акне.

    Мнение эксперта

    Августина Заляутдинова, ведущий врач-косметолог московского Центра косметологии EPILAS:

    «Главная ошибка перед летом — пытаться решить проблему агрессивно и быстро. Постакне не любит спешки. Гораздо эффективнее сначала остановить новые воспаления, затем мягко выравнивать рельеф и тон, параллельно защищая кожу от солнца. Именно такой подход считается базовым в современной дерматологии. В короткой подготовке к лету чаще всего делают ставку на две процедуры: лазерную коррекцию и пилинги. Они работают по-разному. Лазер чаще используют там, где нужно воздействовать глубже: на воспаление, жирность кожи, неровный рельеф и часть атрофических рубчиков. Пилинги лучше подходят для выравнивания тона, уменьшения тусклости, поствоспалительных пятен и поверхностных изменений кожи. При этом идеальная схема подбирается только после осмотра, потому что один и тот же „постакне“ у разных людей может означать совершенно разные проблемы».

    Что реально можно успеть убрать за полтора-два месяца

    Самый важный вопрос для пациента весной звучит просто: есть ли смысл начинать сейчас, если до лета осталось всего 8−10 недель? Есть. Но результат зависит от того, с какими проявлениями постакне приходится работать.

    Лучше и быстрее всего за этот срок обычно поддаются коррекции:

    • красные пятна после акне
    • коричневатые следы после воспалений
    • неровный и неоднородный тон кожи
    • тусклый цвет лица
    • легкая и умеренная неровность текстуры
    • единичные неглубокие следы постакне

    Медленнее корректируются:

    • выраженные атрофические рубцы
    • глубокие ямки
    • плотные застойные изменения кожи

    Именно здесь у пациентов чаще всего возникает разочарование: человек ждет, что за пару процедур исчезнут рубцы, которые формировались месяцами или годами. На практике за 8−10 недель можно получить заметное улучшение, но не полное стирание выраженного рубцового рельефа. Врач обязан проговорить это на консультации заранее, потому что честные ожидания — основа хорошего результата не меньше, чем сама процедура.

    Как врач выбирает между лазером и пилингами

    Одна из самых частых ошибок — искать «лучшую процедуру от постакне» без уточнения, какая именно проблема преобладает. Если основная жалоба — пятна, тусклость и поверхностная неровность, логика лечения будет одной. Если ведущая проблема — рубчики, жирность кожи, сохраняющиеся высыпания и выраженный неровный рельеф, другой.

    Коррекция лазерным лечением акне или шлифовки кожи обычно рассматривается тогда, когда нужно работать глубже. Она более уместна при неровном рельефе, поверхностных и умеренно выраженных атрофических рубчиках, жирной коже и сохраняющейся воспалительной активности. В таких случаях задача состоит не только в том, чтобы сделать кожу визуально светлее, но и в том, чтобы улучшить ее структуру.

    Пилинги чаще выбирают, когда основной запрос связан не столько с ямками, сколько с цветом кожи и поверхностными изменениями. Если у пациента преобладают поствоспалительные пятна, тусклость, склонность к закупорке пор и легкая неровность, пилинги часто оказываются более логичным первым шагом. Особенно в тех случаях, когда цель — быстро сделать кожу визуально свежее и ровнее перед теплым сезоном.

    На практике эти методы не конкурируют, а дополняют друг друга. При сочетанном постакне, когда есть и пятна, и неровный рельеф, врач может выстроить комбинированный план: сначала решить задачу активного воспаления и жирности кожи, затем работать над тоном и текстурой.

    Сколько процедур обычно нужно, если до лета осталось 8−10 недель

    Постакне почти никогда не решается одним визитом. Речь идет именно о курсовом подходе, даже если срок ограничен.

    Если основная проблема — атрофические рубчики и неровный рельеф, чаще всего используют курс лазерной шлифовки с интервалами около 4 недель. За 8−10 недель обычно успевают провести 2−3 сеанса, иногда больше, если кожа хорошо переносит лечение, и врач считает такой режим безопасным и целесообразным.

    Если преобладают пятна после акне, чаще выбирают серию поверхностных пилингов. Реалистичный курс на этот срок — 3−5 процедур, в зависимости от исходной выраженности поствоспалительных изменений и чувствительности кожи.

    Если на коже одновременно есть и поверхностные рубчики, и выраженные пятна, подход чаще всего комбинированный. Сначала решают, что мешает больше: активное воспаление, жирность, пятна или рельеф. После этого составляют план поэтапной коррекции, а не пытаются «ударить по всему сразу».

    Если же у пациента сохраняется воспалительное акне, лазер в ряде случаев может быть полезнее пилинга, потому что задача здесь не только осветлить следы, но и сократить новые эпизоды воспаления.

    Как выглядит разумный план лечения постакне перед летом

    Одна из самых недооцененных вещей в косметологии — не список процедур, а последовательность. Именно порядок действий часто определяет, будет ли кожа к лету выглядеть спокойнее и ровнее или, наоборот, станет более чувствительной и непредсказуемой.

    Типичный рациональный сценарий на 8−10 недель выглядит так:

    1. Сначала врач оценивает, есть ли активные воспаления, насколько выражена жирность кожи, нарушен ли кожный барьер, есть ли раздражение, повышенная реактивность, скрытая склонность к пигментации. Уже на этом этапе часть пациентов понимает, что начинать надо не с процедур, а с восстановления кожи и уменьшения воспаления;
    2. После выбирают основную тактику: лазер (+тип), пилинги или сочетание методов. Дальше врач определяет интервалы между процедурами так, чтобы кожа успевала восстанавливаться, а результат накапливался;
    3. Параллельно обязательно корректируют домашний уход. Без мягкого очищения, увлажнения и ежедневной защиты от солнца даже хорошая процедура может дать менее выраженный результат, чем ожидалось.

    Именно поэтому в лечении постакне важна не только сама методика, но и дисциплина пациента между визитами. Невозможно качественно работать с пятнами и рельефом, если человек продолжает травмировать кожу скрабами, бесконтрольно использовать кислоты или игнорировать SPF.

    Каких ошибок перед летом стоит избегать

    Ошибки в лечении постакне обычно повторяются из года в год, особенно весной, когда хочется «успеть до сезона». Самые частые из них связаны не с выбором конкретного аппарата или пилинга, а с неверной логикой лечения:

    • Первая ошибка — пытаться убрать пятна и неровности максимально быстро, усиливая домашний уход кислотами, ретиноидами и агрессивными средствами сразу после процедур. Такая тактика не ускоряет результат, а повышает риск раздражения;
    • Вторая ошибка — работать с постакне, игнорируя активное воспаление. Пока продолжают появляться новые элементы акне, кожа получает новые поствоспалительные следы, и коррекция начинает напоминать бесконечный догоняющий процесс;
    • Третья ошибка — недооценивать солнцезащиту. Для пациента SPF часто выглядит как второстепенная рекомендация, но именно отсутствие фотозащиты весной и летом может свести на нет усилия по коррекции пятен после акне;
    • Четвертая ошибка — ждать одинакового результата при разных типах постакне. Красные пятна, коричневатая пигментация и рубчики — это разные задачи. Если их не разделить на консультации, человек почти наверняка будет разочарован.

    Когда коррекцию постакне лучше отложить

    Есть ситуации, когда начинать курс процедур сразу не стоит, даже если сезон поджимает. Это активное воспаление в острой стадии, поврежденный кожный барьер, выраженное раздражение кожи и индивидуальная непереносимость активных компонентов ухода. Отдельно всегда учитывают ограничения по ретиноидам.

    Пациенты часто воспринимают рекомендацию «подождать» как нежелание врача работать. На самом деле это профессиональная осторожность. Если кожа уже раздражена, любая дополнительная нагрузка может ухудшить ее состояние и отсрочить результат.

    Что важно понимать про восстановление

    Даже когда речь идет о коротком курсе перед летом, восстановительный период — не формальность, а полноценная часть лечения. После процедур коже особенно нужен щадящий режим: мягкое очищение, увлажнение, защита от солнца и временный отказ от скрабов, кислот и ретиноидов на срок, который определяет врач.

    Пациенты нередко оценивают эффективность процедуры только по тому, что происходит в кабинете, но с точки зрения результата не менее важно, как кожа проживает следующие дни. Именно в этот период закрепляется эффект и формируется тот самый более ровный, спокойный и ухоженный вид кожи, ради которого и начинают лечение постакне весной.

    Можно ли убрать постакне к лету полностью

    Если отвечать честно, полностью — далеко не всегда. Особенно если речь идет о выраженных рубцах и плотных застойных изменениях. Но сделать кожу заметно лучше за 8−10 недель — вполне реально. Это тот срок, за который можно уменьшить яркость пятен, выровнять тон, сократить тусклость, улучшить текстуру и частично сгладить поверхностные следы постакне.

    Именно в этом и состоит профессиональный подход: не обещать невозможного, а подобрать схему, которая даст максимальный результат в конкретный срок и без лишней агрессии для кожи.

    Вывод

    Лечение постакне перед летом — это не гонка за самой сильной процедурой, а точная работа с тем, что именно осталось на коже после акне. Красные пятна, пигментация, тусклость, неровная текстура и рубчики требуют разной тактики, и именно поэтому лучший результат дает не универсальный совет из интернета, а индивидуально составленный план.

    Если до лета осталось полтора-два месяца, это еще не поздно. Но начинать стоит не с экспериментов дома, а с очной оценки состояния кожи. В зависимости от того, что преобладает — пятна, рельеф, жирность или активные воспаления, врач подбирает курс лазерной коррекции, пилингов или их сочетание. При грамотной тактике за 8−10 недель можно получить не иллюзорное, а действительно заметное улучшение.

    Подробнее узнать о процедуре лечения акне и получить подробную консультацию можно на сайте сети центров EPILAS.

    Реклама: ООО «ГлавМедСервис», ИНН 9715487149

  • Выпускать пар тоже запретят — Мантуров объявил вейпам войну

    Выпускать пар тоже запретят — Мантуров объявил вейпам войну


    Выпускать пар тоже запретят — Мантуров объявил вейпам войну

    Госкомиссия по противодействию незаконному обороту промышленной продукции поддержала инициативу полного запрета в России импорта, оборота и производства вейпов, жидкостей для них, а также электронных сигарет.

    После решения Госкомиссии, возглавляемой первым вице-премьером Денисом Мантуровым, начнется разработка соответствующего закона. Список устройств, попадающих под запрет, утвердят после широкого обсуждения данной инициативы.

    Борьба с пагубной привычкой идет и в сети. С 1 марта Федеральная служба по контролю за алкогольным и табачным рынками (Росалкогольтабакконтроль) может блокировать сайты, продающие и содержащие информацию о табачной и никотиносодержащей продукции без суда.

    С вейпами в нашей стране борются с 2023 года, тогда Госдумой был принят закон, который запрещает продавать несовершеннолетним «парилки», в том числе и не содержащие никотин. В том же году начали активно обсуждаться идеи полного запрета продажи вейпов. В прошлом году президент Владимир Путин одобрил идею полного запрета продажи вейпов в России. По состоянию на сентябрь 2025 года продажа «электронок» запрещена в 32 странах, в 79 государствах «парить» нельзя в общественных местах, а также рекламировать и стимулировать продажи вейпов.

    В отношении запретов можно выделить Вьетнам, там за использование электронных сигарет штрафуют на 78 американских долларов, а за торговлю, импорт, перевозку и производство вейпов и заменителей для сигарет грозит до 15 лет тюрьмы или штраф до 3 млрд донгов — все зависит от количества.

    О вреде электронных сигарет «Свободная Пресса» поговорила с членом комитета Госдумы по охране здоровья, кандидатом медицинских наук, членом фракции КПРФ Алексеем Куринным.

    «СП»: Правда ли, что вреда от электронных сигарет больше, чем от обычных?

    — Это сомнительное заключение, если исходить из состава, то обычные сигареты вреднее вейпов. Другое дело — у последних есть ряд весьма опасных осложнений, связанных с содержанием в них дополнительных веществ.

    Вейпы несут осложнения в виде поражениях легких, есть ряд заболеваний, включая специфические, например, «попкорновое легкое», еще ряд осложнений, связанных с добавками в жидкостях для вейпов. Вред от вейпов выше еще и в том смысле, что они очень распространены среди молодежи и несовершеннолетних.

    А вот что «Свободной Прессе» рассказал финансовый аналитик, кандидат экономических наук Михаил Беляев.

    «СП»: Почему такая инициатива исходит от комиссии во главе с первым-вице премьером, а не, например, от врачей?

    — Врачи выступали против вейпов неоднократно, об этом говорили. Но заявление вице-премьера Мантурова имеет вес, он — исполнительная власть, его слова приводят к исполнению решения.

    «СП»: Насколько велики могут быть потери бюджета от этого запрета?

    — Тут не надо прикрывать здоровье нации и вредные привычки потерями бюджета. Здоровье нации не поддается никакой оценке. И самое главное, что от этого получает прибыль не столько бюджет, сколько те, кто наживается на здоровье людей, подростков.

    Выгода — избавление от вредных привычек и здоровье нации, его сохранение. Поэтому тут о бюджете не надо ставить вопрос.

    «СП»: Велика ли вероятность возникновения черного рынка?

    — Здесь вопрос к правоохранительным органам. Если они будут этим заниматься, значит черного рынка не будет, если будут брать взятки и смотреть сквозь пальцы, то будет черный рынок.

    «СП»: Возьмутся ли в дальнейшем за табак также, как за вейпы?

    — Думаю да, сначала начнется с вейпов, потом пойдет наступление на ограничения табакокурения, тоже со всеми вытекающими последствиями. Но просто запретами ничего не добиться.

    Если ставить умную, последовательную программу, то можно ожидать результата. Мы понимаем, запреты действуют очень слабо, наоборот будет реакция сопротивления, а эффект окажется противоположный ожидаемому.

    «СП»: А что говорит зарубежный опыт?

    — Американцы много лет назад у себя развивали программу по борьбе с табакокурением. Там белое население курит мало, в основном латиносы и афроамериканцы. Ставилась программа не запрета, а снижения потребления табака на 1% в год, это дало результаты, сейчас среди белого населения там всего 14% курящих.

    «СП»: Важен ли в делах борьбы с вредными привычками вопрос пропаганды?

    — Важен, но — правильной пропаганды. Объяснение, что курение никому крутости не дает, как и положительного имиджа. Из-за чего молодежь курит? Им кажется, что они приобретают самостоятельность, взрослость. Плюс вопрос моды, быть как все, приобщения к определенному слою.

    Если ввести нормальную пропаганду и объяснять, что это ничего дает, тогда успеха добиться можно. Если объяснять вред курения только страшными картинками на пачках сигарет, то это без толку, такое в 20 лет никак не воспринимают люди.

  • Учёные назвали популярный напиток, эффективно защищающий от рака кишечника

    Учёные назвали популярный напиток, эффективно защищающий от рака кишечника


    Учёные назвали популярный напиток, эффективно защищающий от рака кишечника

    Японские учёные выяснили, как компоненты кофе влияют на развитие колоректального рака.

    Результаты этого исследования, опубликованные в журнале Scientific Reports, выдержки из которого приводит «Газета.Ru», проливают свет на ранее замеченную связь между употреблением этого популярно напитка и снижением риска заболевания.

    Отмечается, что учёные под руководством Мотоки Ватанабэ из Киотского префектурного университета медицины изучили действие кофейной кислоты — вещества, которое образуется в организме из полифенолов кофе.

    В ходе экспериментов выяснилось, что она подавляет рост раковых клеток: связывается с белком RPS5 и останавливает клеточный цикл опухоли на стадии подготовки к копированию ДНК. Это приводит к снижению уровня белка cyclin D1 — ключевого регулятора деления клеток.

    «Мы надеемся, что эти результаты помогут создать производные на основе структуры кофейной кислоты и разработать новые стратегии профилактики и лечения рака, нацеленные на RPS5», — отметил Ватанабэ.

    При этом авторы исследования признают, что речь идёт о базовых лабораторных экспериментах на клетках. Данные не доказывают, что употребление кофе напрямую защищает от рака кишечника.

    Кроме того, напиток содержит кофеин и другие вещества и подходит не всем. В этой связи учёные предупреждают, что чрезмерное потребление кофе не рекомендуется, несмотря на потенциальные полезные эффекты отдельных компонентов этого бодрящего напитка.

    Как ранее сообщала «Свободная Пресса», чрезмерное употребление кофе может негативно сказаться на репродуктивном здоровье женщины — в больших количествах он снижает шансы наступления беременности.

  • «ИИ лечит плохо, зато хорошо пилится»: Проблему недостатка врачей вменили решать машинному разуму

    «ИИ лечит плохо, зато хорошо пилится»: Проблему недостатка врачей вменили решать машинному разуму


    «ИИ лечит плохо, зато хорошо пилится»: Проблему недостатка врачей вменили решать машинному разуму

    Минздрав планирует в 2026 году внедрить обработку всех электронных медицинских карт с использованием искусственного интеллекта. ИИ уже применяется для анализа медицинских изображений — рентгенов, КТ, ЭКГ, анализов. Также предусмотрена обработка всех электронных медкарт с применением ИИ и увеличение доли автоматической расшифровки исследований, включая маммографии.

    Говорят, использование этих программ позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и экономить время врача на изучение данных о пациенте. ИИ хотят сделать помощником в постановке диагноза и выборе курса лечения, — заявил замминистра здравоохранения Вадим Ваньков.

    Насколько широко будет применяться ИИ в медицинской практике? Можно ли поставить диагноз с помощью ИИ и насколько он будет достоверен? Не станет ли использование ИИ одним из способов отучить население ходить в поликлинику и лечиться по ОМС?

    С этими вопросами «СП» обратилась к заместителю председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексею Куринному.

    — Диагнозы нейросеть ставить точно не может. Пока все ограничивается анализом рентгеновских снимков, КТ и МРТ. ИИ также может анализировать лабораторные данные, медицинские анализы. До постановки диагнозов дело дойти не должно.

    «СП»: В связи с чем решили внедрять ИИ в медицине? Причина — дефицит врачей?

    — Это одна из причин. Медиков действительно катастрофически не хватает, но искусственный интеллект едва ли кардинально решит эту проблему. ИИ может заменить 1−2 врачей, не более. У нас в стране тотальный некомплект врачей, и эффекта в этом плане от ИИ точно не будет.

    Проблема в другом. В России всего 3,5% ВВП идет на здравоохранение, это непростительно мало и соответствует примерно уровню Нигерии. По затратам на здравоохранение к ВВП (5,3%) Россия занимает 121-е место в мире между Кувейтом и Тонга. Для страны с возрастным населением 3,5% ВВП — это непозволительно мало.

    «СП»: Если ИИ в медицине не решит проблемы кардинально, то зачем тогда его внедряют?

    — В Советском Союзе медицина финансировалась из бюджета. С завершением социалистического проекта закончилось и бюджетное финансирование. В 1993 году был принят закон о том, что систему здравоохранения финансирует не государство, а работники.

    Был создан «Фонд медстрахования» (ФОМС), в который стали поступать «страховые взносы», то есть налог с зарплаты. Государство дало обязательство, что профинансирует страховые взносы за пенсионеров и детей. Это максимум, что может нынешняя медицина.

    Но проблема нехватки кадров остается, и тут некоторые надежды связаны с нейросетью. Это скорее решение точечных проблем. Серьезно участвовать в лечении человека ИИ не сможет, — подытожил депутат.

    Нехватка медработников настолько велика, что недавно было принято решение о том, что почтальонам в сельских отделениях связи предложат взять на себя дополнительные функции. Пройдя небольшую подготовку, они смогут диагностировать заболевания и проводить некоторые медицинские манипуляции.

    А теперь вот в подмогу к почтальонам будет еще и искусственный интеллект. Станут ли от этого россияне здоровее? Прокомментировать вопрос «СП» попросила практикующего врача, доктора медицинских наук, научного сотрудника Института биомедицинских исследований РАН Дениса Иванова.

     — Интеллектом обладает человек, все остальное — машинные алгоритмы. Причем, применительно к медицине программы ИИ плохо отработаны. Пришлось столкнуться со случаем, когда ИИ не пропускал при анализе документов фамилии пациентов, перевод которых на английский вызывал сомнения.

    Термин «опорно-двигательный аппарат» ИИ тоже по непонятной причине не учитывал и даже не читал. Подобных случаев можно привести много.

    Также был свидетелем ситуации, когда пытались при помощи ИИ получить рекомендацию. Так вот пациенту с пневмонией, который стоял, ИИ не рекомендовал делать компьютерную томограмму: якобы человек, который на ногах, чувствует себя хорошо. Стоило тому же человеку лечь, как ИИ выдавал рекомендацию на прохождение КТ.

    Хочу добавить, что работающие с искусственным интеллектом часто фиксируют глюки, сбои и неточные, расплывчатые ответы. Во всяком случае, работать с помощью ИИ с людьми, у которые сложные заболевания, я бы категорически не рекомендовал.

    «СП»: ИИ к тому же часто неверно читает запросы и толкует их на свой лад…

    — И тут могу привести пример: у пациента с гипотонией (пониженным давлением) ИИ прочитал диагноз как «гипертония» (повышенное артериальное давление) и выдал рекомендации для понижения давления. Если бы врач не обратил внимание на этот глюк, пациенту были бы прописаны средства, приводящие к еще большему понижению давления. А это — инфаркт и вероятная кома. Кто за это ответит? ИИ в суд не вызовешь…

    «СП»: Как повлияет ИИ на нашу медицину? Снимет ли какую-то часть проблем?

    — Доверить какую-то часть задач ИИ можно. Например, определять соответствие норме в анализах. Но что-то более серьезное вроде клинических рекомендаций и постановки диагноза — категорически нет.

    Не только потому, что ИИ не несет никакой правовой ответственности, хотя и это важно. Каждый человек индивидуален, и подгонять его под общие параметры нельзя. Анамнез должен строиться на опросе пациента и учете всех его особенностей, которые машинный алгоритм прочитать и учесть не сможет.

    «СП»: Зачем тогда собрались внедрять ИИ в медицинскую практику?

    — Цель простая — финансы. Не так давно прозвучало предложение лечить по ОМС только работающих, а неработающих исключить из этого списка. Иными словами, сэкономить на больных. Это предложение не прошло, но в Минздраве не успокоились и решили пойти другим путем: заменить врачей искусственным интеллектом, которому денег платить не надо.

    В то же время, внедрение ИИ — это гигантские бюджетные средства, которые будут выделены на разработку машинных алгоритмов лечения под видом пользы для населения. Не удивлюсь, если через несколько лет мы узнаем о гигантском «распиле» на ИИ в медицине.

  • Врач назвала ошибку утром, которая уносит жизни

    Врач назвала ошибку утром, которая уносит жизни


    Врач назвала ошибку утром, которая уносит жизни

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Для последней важно не только то, что вы едите, но и то, как вы это делаете. Например, многие люди не успевают нормально позавтракать и потом едят на бегу. Или же принимают пищу уже на работе, в спешке, в состоянии нервного напряжения.

    Еще один вариант — в состоянии гнева и злости. Если постоянно это практиковать, то можно получить приступ острого панкреатита, когда происходит повреждение клеток поджелудочной железы, развивается тяжелейшее нарушение, некроз тканей. Это опасно для жизни, пишет РГ.

    «В каком состоянии вы садитесь за стол — это имеет значение. А также то, как долго вы пережевываете еду. Питание при панкреатите зависит от фазы заболевания — ремиссия или обострение. Во втором случае это легкие продукты, чаще всего углеводы. Потому что для переваривания жирного мяса, белка требуется много ресурсов. Предпочтительны термически обработанные продукты. Варка на пару, тушение», — объяснила гастроэнтеролог и эндокринолог Диляра Лебедева.

    По словам врача, что касается мяса, то все зависит от того, как себя чувствует человек. Если это обострение болезни, то шашлыка ему и не захочется, «организм отвергнет тяжелую пищу».

    В ремиссии можно съесть немного приготовленного на мангале мяса, но тут надо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Ранее сообщалось о том, что очень важно контролировать потребление соли в повседневном рационе. При этом нужно учитывать, что значительная ее часть скрыта в готовых продуктах.

  • Афганский синдром: СВО тоже столкнулась с оптимизацией медицины — мнение психиатра

    Афганский синдром: СВО тоже столкнулась с оптимизацией медицины — мнение психиатра


    Афганский синдром: СВО тоже столкнулась с оптимизацией медицины — мнение психиатра

    С 2010 года в Москве происходит реформирование психиатрической службы. Из 17 психиатрических больниц осталось 3 плюс «клиника неврозов» и детская психиатрическая больница № 6 в виде «Центра им. Г.Е. Сухаревой».

    Но из обещанных в 2016 г. новых ПНД, модулей и кластеров так ничего фактически и не сделано. Да, при некоторых ПНД были открыты дневные стационары, отделения интенсивной психиатрической помощи и медико-реабилитационные отделения (психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации в новой номенклатуре).

    Данная широко разрекламированная структура стала работать? Нет, с 2016 года возобладали другие тенденции…

    В Москве, как уже отмечалось в «СП», закрыты все специализированные психиатрические медико-реабилитационные отделения. Они переформатированы в так называемые «Клиники памяти».

    И это происходит в то время, как в Рязани канал «Россия» берёт у заведующего психиатрического медико-реабилитационного отделения интервью о том, как оно работает, какую помощь оказывает пациентам с душевными расстройствами.

    На фронте урон войскам в 3−4 раза от их первоначального состава приравнивается к разгрому, что является катастрофой для противника. И если говорить военным языком, то так называемая оптимизация психиатрической службы столицы с катастрофическим сокращением больниц, отделений, коечного фонда привела к разгрому психиатрии в Москве.

    А сейчас, особенно в контексте проводимой СВО, нельзя не коснуться и этого аспекта деятельности психиатрической службы, в части особой важности специализированной психореабилитационной работы.

    С самых высоких трибун декларируется необходимость психолого-психиатрической помощи участникам спецоперации, поднимается проблема лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР, часто также именуемого «афганский синдром»).

    Об этом говорили и заместитель председателя Госдумы Анна Кузнецова, и глава Минздрава Михаил Мурашко. По его словам, с июня 2023-го по февраль 2025 г. в российские медучреждения за психиатрической помощью обратилось более 80 тыс. участников боевых действий и членов их семей.

    В июне 2024 г. замминистра обороны и глава фонда «Защитники Отечества» Анна Цивилёва отмечала, что ПТСР диагностировано у 20% обратившихся в организацию участников СВО.

    И это — контингент помимо основной массы пациентов, нуждающихся в психореабилитационной помощи. А что будет с потоком вернувшихся с фронта, когда спецоперация закончится?

    Кто с ними будет работать, когда в столице закрыты все психиатрические медико-реабилитационные отделения, а опытные специалисты ушли?

    Министр здравоохранения уже бьёт по этому поводу тревогу, понимая все сложности и необходимости психореабилитационной работы.

    Фронт это не только непосредственное боевое соприкосновение с противником, но и душевное здоровье людей, бойцов, особенно тех, кто прошёл сквозь огонь и смерть, пережил потери однополчан.

    Вторжение ужасов войны в психику людей вызывает её нарушение, что может привести к трагическим последствиям уже в гражданской жизни.

    Сейчас, в сложное для страны время отсутствие специализированной реабилитационной помощи психиатрическим пациентам: бойцам, вернувшимся с фронта, их близким, людям, чьи родственники погибли в ходе СВО — можно приравнять к сдаче важного рубежа — фронта психического здоровья.

    Закрытие психиатрических медико-реабилитационных отделений сопоставимо с трагическим провалом линии обороны, способствовавшим вторжению ВСУ в Курскую область. Понимание этого рано или поздно придёт…

    Ничто не вечно, всё быстро меняется в наш информационный век и не всегда так будет. И «реформы», преподносимые порой с напыщенным пафосом, со временем оказываются пшиком, после чего происходит возвращение к истокам.

    Если слегка перефразировать Евгения Евтушенко, взойдут иные имена, придут другие времена…

    | Автор — врач высшей категории, психиатр